醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  子宮囊腫和息肉不是一回事，兩者在病因、形態(tài)及治療上均有差異。子宮囊腫多為液體填充的囊狀結構，息肉則是子宮內膜或宮頸組織增生形成的贅生物。

  1、病因差異

  子宮囊腫通常與激素水平異常、慢性炎癥或先天發(fā)育異常有關(guān)，例如納氏囊腫多因宮頸腺體堵塞導致。息肉則與雌激素水平過(guò)高、局部感染或長(cháng)期刺激相關(guān)，如子宮內膜息肉常見(jiàn)于內分泌紊亂或子宮內膜炎患者。

  2、形態(tài)特征

  囊腫在超聲下表現為邊界清晰的液性暗區，大小可從數毫米至數厘米不等。息肉多為實(shí)性團塊，常帶蒂附著(zhù)于宮腔或宮頸管，質(zhì)地較韌，易引發(fā)接觸性出血。

  3、癥狀表現

  小型囊腫多無(wú)癥狀，較大者可致下腹墜脹或壓迫感。息肉常見(jiàn)癥狀為異常子宮出血，包括經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)間期出血，部分患者伴有白帶增多或同房后出血。

  4、檢查方法

  陰道超聲可初步鑒別兩者，囊腫顯示為無(wú)回聲區，息肉呈高回聲團。宮腔鏡檢查能直接觀(guān)察息肉形態(tài)并取活檢，磁共振成像對復雜囊腫的鑒別診斷有幫助。

  5、治療原則

  無(wú)癥狀囊腫可定期觀(guān)察，較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。息肉多建議宮腔鏡下電切術(shù)，術(shù)后需配合孕激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊預防復發(fā)，合并感染時(shí)需用頭孢克肟片等抗生素治療。

  建議定期進(jìn)行婦科檢查，尤其出現異常出血或腹痛時(shí)應及時(shí)就診。保持外陰清潔、避免頻繁陰道沖洗液使用，適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后患者需遵醫囑復查，避免劇烈運動(dòng)及性生活1-2個(gè)月，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進(jìn)恢復。