醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳心筋疼可能由運(yùn)動損傷、足底筋膜炎、周圍神經(jīng)病變、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

  1、運(yùn)動損傷

  長時間跑步或跳躍可能導(dǎo)致足底肌腱拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議減少運(yùn)動強(qiáng)度，冰敷緩解腫脹，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物。

  2、足底筋膜炎

  足底筋膜反復(fù)微撕裂引發(fā)炎癥，晨起第一步疼痛明顯?？赡芘c體重過大、久站有關(guān)，需穿戴足弓支撐鞋墊，配合體外沖擊波治療，藥物可選塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片、依托考昔片。

  3、周圍神經(jīng)病變

  糖尿病或維生素缺乏導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，常伴足部麻木感。需控制原發(fā)病，補(bǔ)充B族維生素，神經(jīng)痛可用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸結(jié)晶沉積刺激足部關(guān)節(jié)，夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。需低嘌呤飲食，急性期可選用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

  避免穿硬底鞋，每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，持續(xù)疼痛超過一周需就醫(yī)排查跟骨骨刺等器質(zhì)性疾病。