醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  尾骨疼痛可能由外傷、久坐壓迫、感染、腫瘤等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物緩解、手術(shù)干預等方式改善。

  1、外傷

  尾骨骨折或挫傷是常見(jiàn)原因，多因跌倒臀部著(zhù)地導致，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，慢性疼痛可嘗試熱敷，藥物可選布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉栓。

  2、久坐壓迫

  長(cháng)期保持坐姿使尾骨持續受壓，可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力，每小時(shí)起身活動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

  3、感染

  肛周膿腫或骶尾部藏毛竇可能波及尾骨區域，常伴隨紅腫熱痛。需進(jìn)行血常規檢查明確感染程度，抗生素可選擇頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。

  4、腫瘤

  骶骨原發(fā)性腫瘤或轉移瘤可能壓迫尾神經(jīng)，疼痛呈進(jìn)行性加重，需通過(guò)MRI確診。治療需根據腫瘤性質(zhì)選擇放療、靶向治療或根治性切除手術(shù)。

  日常避免久坐硬質(zhì)座椅，女性經(jīng)期可熱敷緩解，若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨排便異常應及時(shí)就診骨科或疼痛科。