醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝部腫瘤能否治愈與腫瘤性質(zhì)、分期及治療時機有關(guān)，良性腫瘤通?？赏耆斡?，惡性腫瘤早期通過手術(shù)聯(lián)合綜合治療也有較高治愈率。

  1、良性腫瘤：

  肝血管瘤、肝腺瘤等良性病變通過手術(shù)切除可根治，術(shù)后無須特殊治療，定期復(fù)查超聲即可。

  2、惡性腫瘤早期：

  原發(fā)性肝癌直徑小于3厘米且無轉(zhuǎn)移時，肝切除術(shù)或射頻消融術(shù)五年生存率超過60%，需配合靶向藥物侖伐替尼、免疫治療帕博利珠單抗等綜合治療。

  3、惡性腫瘤中期：

  腫瘤侵犯血管但未遠處轉(zhuǎn)移者可采用經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)聯(lián)合索拉非尼治療，部分患者可獲得手術(shù)機會，可能伴有腹水、黃疸等癥狀。

  4、惡性腫瘤晚期：

  已發(fā)生肺、骨轉(zhuǎn)移的晚期患者以姑息治療為主，使用瑞戈非尼控制進展，配合止痛藥物鹽酸羥考酮緩解癥狀，中位生存期約1年。

  確診后需嚴格戒酒并低脂飲食，每3個月復(fù)查增強CT評估療效，根據(jù)肝功能調(diào)整治療方案。