醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞多數情況下難以完全治愈，但及時(shí)干預可挽救部分視力。治療效果主要與阻塞程度、就診時(shí)間、基礎疾病控制、側支循環(huán)建立等因素有關(guān)。

  1、阻塞程度：

  完全性阻塞預后較差，不完全阻塞可能通過(guò)溶栓治療恢復部分血流。需在發(fā)病4-6小時(shí)內進(jìn)行眼底血管造影評估。

  2、就診時(shí)間：

  黃金救治期為發(fā)病90分鐘內，超過(guò)6小時(shí)視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞將不可逆壞死。急診處理包括降眼壓、血管擴張等。

  3、基礎疾?。?p>高血壓、動(dòng)脈硬化等原發(fā)病控制直接影響預后。需長(cháng)期服用阿司匹林、羥苯磺酸鈣等改善微循環(huán)藥物。

  4、側支循環(huán)：

  部分患者可通過(guò)睫狀血管代償供血。高壓氧治療、復方樟柳堿注射有助于促進(jìn)側支形成。

  發(fā)病后需終身隨訪(fǎng)，建議每3個(gè)月檢查眼底，控制血壓血糖在理想范圍，避免劇烈運動(dòng)及突然低頭動(dòng)作。