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牙痛伴隨高熱可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等疾病引起，高熱通常提示感染擴散或全身炎癥反應。
1. 齲齒感染深齲導致牙髓暴露后繼發(fā)細菌感染，可能引起低熱。需進(jìn)行齲齒充填或根管治療，可使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。
2. 急性牙髓炎炎癥通過(guò)根尖孔擴散至根尖周組織，可能出現38℃以下發(fā)熱。表現為自發(fā)性跳痛，需開(kāi)髓引流并配合頭孢克洛分散片、對乙酰氨基酚片、替硝唑片治療。
3. 根尖周膿腫化膿性炎癥釋放致熱原導致38.5℃以上高熱，伴隨牙齦腫脹。需切開(kāi)排膿聯(lián)合根管治療，推薦使用克林霉素磷酸酯片、洛索洛芬鈉片、奧硝唑膠囊。
4. 頜骨骨髓炎病原體經(jīng)血行或牙源性感染侵襲頜骨，可出現39℃以上弛張熱。需靜脈抗生素治療，嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液。
出現高熱伴牙痛應立即就診口腔頜面外科，治療期間保持口腔清潔，避免過(guò)硬過(guò)冷食物刺激患牙。
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