醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎癌轉移骨癌的治療方法主要有手術(shù)切除、靶向治療、放射治療、鎮痛治療。

  1、手術(shù)切除

  對于孤立性骨轉移病灶，手術(shù)切除可緩解疼痛并預防病理性骨折。手術(shù)方式包括病灶刮除術(shù)、內固定術(shù)或假體置換術(shù)，需根據骨質(zhì)破壞程度選擇。

  2、靶向治療

  舒尼替尼、帕唑帕尼等抗血管生成靶向藥物可抑制腫瘤生長(cháng)。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷血管內皮生長(cháng)因子受體發(fā)揮作用，需監測血壓和甲狀腺功能。

  3、放射治療

  體外放射治療可有效緩解骨痛，常用劑量為30Gy/10次。對于脊柱轉移灶，立體定向放療能精準保護脊髓，減少神經(jīng)損傷風(fēng)險。

  4、鎮痛治療

  雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸可抑制破骨細胞活性，聯(lián)合非甾體抗炎藥或阿片類(lèi)藥物能階梯式控制疼痛，需預防下頜骨壞死等副作用。

  治療期間需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適度進(jìn)行負重運動(dòng)維持骨密度，定期復查骨掃描評估療效。