醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  青春期甲狀腺功能減退癥可能由碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、先天性甲狀腺發(fā)育異常、垂體或下丘腦病變等原因引起。青春期甲減可通過左甲狀腺素鈉替代治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查甲狀腺功能等方式進(jìn)行干預(yù)。

  一、碘缺乏

  青春期對碘需求增加，長期缺碘會導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，表現(xiàn)為易疲勞、體重增加。建議通過食用加碘鹽、海帶等富含碘的食物補(bǔ)充，無須藥物干預(yù)。

  二、自身免疫性甲狀腺炎

  橋本甲狀腺炎是常見病因，與遺傳易感性有關(guān)，可伴隨甲狀腺腫大、怕冷等癥狀。確診后需長期服用左甲狀腺素鈉，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。

  三、先天性甲狀腺發(fā)育異常

  甲狀腺先天缺如或異位可能導(dǎo)致激素分泌不足，多從嬰幼兒期發(fā)病延續(xù)至青春期。需持續(xù)甲狀腺激素替代治療，定期調(diào)整劑量，監(jiān)測身高發(fā)育指標(biāo)。

  四、垂體或下丘腦病變

  中樞性甲減通常由腫瘤、炎癥或外傷引起，伴隨其他垂體激素缺乏癥狀。需治療原發(fā)病，同時補(bǔ)充甲狀腺激素，必要時聯(lián)合激素替代治療。

  p青春期甲減患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加富含鋅、硒的食物如堅果、魚類，避免高纖維食物影響藥物吸收，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能。/p