醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒陰部濕疹可通過(guò)保持局部清潔干燥、外用藥物、調整衣物材質(zhì)、母乳喂養母親飲食管理、避免過(guò)敏原接觸等方式治療。嬰兒陰部濕疹通常與局部潮濕、摩擦刺激、過(guò)敏反應、免疫功能不完善、微生物感染等因素有關(guān)。

  1、保持清潔干燥

  每日用溫水清洗會(huì )陰部1-2次，清洗后輕輕拍干水分，避免用力擦拭?？蛇x用不含皂基的嬰兒專(zhuān)用沐浴露，清洗后及時(shí)涂抹氧化鋅軟膏等屏障保護劑。注意每次排便后需立即更換紙尿褲，夜間可適當延長(cháng)更換間隔但不超過(guò)4小時(shí)。

  2、外用藥物治療

  輕度濕疹可外用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，每日1-2次連續使用不超過(guò)1周。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏，細菌感染時(shí)可用莫匹羅星軟膏。所有外用藥需在醫生指導下使用，避免長(cháng)期大面積應用。

  3、衣物材質(zhì)調整

  選擇100%純棉質(zhì)地的內衣和紙尿褲，避免化纖材質(zhì)摩擦刺激。衣物清洗需使用嬰幼兒專(zhuān)用洗滌劑并充分漂洗，新衣物首次穿著(zhù)前應高溫熨燙。夏季可適當減少紙尿褲使用時(shí)間，每日保持1-2小時(shí)會(huì )陰部暴露通風(fēng)。

  4、母乳飲食管理

  母乳喂養的母親需忌口辛辣刺激、海鮮、堅果等易致敏食物，適當增加維生素B族和鋅的攝入。配方奶喂養嬰兒可嘗試更換為深度水解蛋白奶粉，添加輔食時(shí)應從低敏食材開(kāi)始逐一嘗試，記錄飲食日記排查過(guò)敏原。

  5、環(huán)境過(guò)敏原控制

  定期清洗更換床單被罩并使用防螨布料，室內濕度控制在50%-60%之間。避免使用含香精的濕巾、護臀霜等護理產(chǎn)品，家中不飼養寵物。外出時(shí)注意防護花粉、塵螨等過(guò)敏原，返回后及時(shí)清潔皮膚。

  家長(cháng)需每日觀(guān)察濕疹變化情況，若出現滲液、膿皰、發(fā)熱等表現應及時(shí)就醫。護理時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免抓撓導致繼發(fā)感染。保持嬰兒情緒穩定，哭鬧出汗可能加重癥狀。治療期間暫停游泳等可能引起潮濕的活動(dòng)，恢復后也應注意及時(shí)擦干會(huì )陰部。若濕疹反復發(fā)作或持續不愈，需進(jìn)行過(guò)敏原檢測排除特異性體質(zhì)因素。