醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒腎衰竭可通過(guò)控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫調理等方式治療。小兒腎衰竭通常由先天性腎臟疾病、急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻、遺傳性腎病等原因引起。

  1、控制飲食

  小兒腎衰竭患者需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量，避免加重腎臟負擔。蛋白質(zhì)應選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶等，每日攝入量需根據腎功能調整。鈉的攝入量需限制在較低水平，避免水腫和高血壓。鉀和磷的攝入也需控制，以防高鉀血癥和高磷血癥。家長(cháng)需定期監測患兒體重和尿量，及時(shí)調整飲食方案。

  2、藥物治療

  小兒腎衰竭的藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行，常用藥物包括呋塞米片、碳酸氫鈉片、促紅細胞生成素注射液等。呋塞米片可用于減輕水腫，碳酸氫鈉片可糾正酸中毒，促紅細胞生成素注射液可改善貧血。藥物治療需根據患兒的具體病情調整，家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒用藥后的反應，及時(shí)與醫生溝通。

  3、透析治療

  透析治療適用于腎功能?chē)乐厥軗p的小兒腎衰竭患者，主要包括血液透析和腹膜透析兩種方式。血液透析需通過(guò)機器將血液引出體外進(jìn)行過(guò)濾，腹膜透析則利用腹膜作為半透膜清除體內廢物。透析治療可暫時(shí)替代腎臟功能，但需長(cháng)期進(jìn)行。家長(cháng)需配合醫護人員做好透析前后的護理工作，確保治療順利進(jìn)行。

  4、腎移植

  腎移植是治療終末期小兒腎衰竭的有效方法，可將健康腎臟移植到患兒體內。腎移植前需進(jìn)行配型檢查，確保供腎與患兒匹配。術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑，防止排斥反應。腎移植可顯著(zhù)改善患兒生活質(zhì)量，但手術(shù)風(fēng)險較高，家長(cháng)需充分了解手術(shù)利弊，做好術(shù)后護理。

  5、中醫調理

  中醫調理可作為小兒腎衰竭的輔助治療手段，常用方法包括中藥湯劑、針灸、推拿等。中藥湯劑需根據患兒體質(zhì)和病情辨證施治，常用藥物有黃芪、茯苓、白術(shù)等。針灸和推拿可幫助改善患兒氣血循環(huán)，緩解癥狀。中醫調理需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行，家長(cháng)不可自行給患兒用藥。

  小兒腎衰竭的治療需根據患兒具體情況制定個(gè)性化方案，家長(cháng)需積極配合醫生治療，定期帶患兒復查。日常生活中需注意患兒飲食衛生，避免感染，保證充足休息。家長(cháng)還需關(guān)注患兒心理狀態(tài)，給予充分關(guān)愛(ài)和支持，幫助患兒樹(shù)立戰勝疾病的信心。