醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  泌乳素型垂體瘤是一種由垂體前葉泌乳素細胞異常增生引起的良性腫瘤，主要表現(xiàn)為高泌乳素血癥、月經(jīng)紊亂、溢乳、性功能減退等癥狀，治療方法有藥物治療、手術治療、放射治療、定期隨訪。

  1、病因

  泌乳素型垂體瘤可能與下丘腦調(diào)節(jié)異常、基因突變、雌激素水平異常、垂體微環(huán)境改變等因素有關，通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。

  2、癥狀

  早期可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，男性性欲減退；進展期伴隨溢乳、視力視野缺損；腫瘤增大時可導致垂體功能全面受損。

  3、診斷

  需通過血清泌乳素檢測、垂體MRI平掃、視野檢查、激素全套評估確診，需與生理性高泌乳素血癥、藥物性高泌乳素血癥鑒別。

  4、治療

  首選多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭、卡麥角林；藥物無效或巨腺瘤壓迫視神經(jīng)時需經(jīng)鼻蝶竇手術；復發(fā)難治性病例可考慮放射治療。

  確診后應避免劇烈運動防止腫瘤出血，保持規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，遵醫(yī)囑定期復查垂體激素水平和影像學變化。