醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肥大通常不會(huì)直接癌變，但長期未治療的病理性子宮肥大可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有慢性炎癥刺激、激素水平異常、多產(chǎn)或流產(chǎn)史、子宮肌瘤等。

  1、慢性炎癥

  盆腔炎或?qū)m頸炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致子宮肌層增生，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多。需抗炎治療如頭孢克肟、甲硝唑，配合局部理療。

  2、激素失衡

  雌激素持續(xù)刺激會(huì)使子宮肌纖維增粗，常見于圍絕經(jīng)期。可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素，定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。

  3、生育損傷

  多次分娩或流產(chǎn)造成子宮肌纖維斷裂后異常修復(fù)。建議產(chǎn)后及時(shí)盆底康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重者需子宮懸吊術(shù)。

  4、肌瘤進(jìn)展

  子宮肌瘤快速增長可能壓迫周圍組織，需手術(shù)切除。伴隨異常出血時(shí)需排除子宮內(nèi)膜癌，可配合米非司酮預(yù)處理。

  建議每年進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查，保持會(huì)陰清潔，避免長期使用雌激素保健品，異常出血需及時(shí)活檢明確性質(zhì)。