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強直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式干預。疾病進(jìn)展程度不同,選擇的治療方式有所差異。
1、藥物治療非甾體抗炎藥可緩解疼痛和炎癥,常用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、美洛昔康;慢作用抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶可延緩病情進(jìn)展;糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期短期控制癥狀。
2、物理治療熱敷、超聲波等理療可改善局部血液循環(huán);堅持脊柱伸展運動(dòng)如游泳、瑜伽有助于維持關(guān)節活動(dòng)度;姿勢訓練能減少脊柱變形風(fēng)險。
3、生物制劑腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、依那西普可顯著(zhù)抑制炎癥反應;白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗適用于中重度活動(dòng)期患者。
4、手術(shù)治療嚴重脊柱畸形需行截骨矯形術(shù);髖關(guān)節強直患者可能需人工關(guān)節置換;極少數馬尾綜合征患者需椎管減壓手術(shù)。
患者需避免長(cháng)期保持固定姿勢,睡眠選擇硬板床,定期監測炎癥指標和脊柱活動(dòng)度,戒煙有助于延緩疾病進(jìn)展。
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