醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  胃里吐出黑褐色物質(zhì)可能由胃潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂、藥物副作用、食物染色等原因引起，需警惕上消化道出血可能。

  1、胃潰瘍出血

  胃黏膜潰瘍侵蝕血管可能導致嘔出咖啡渣樣黑褐色物質(zhì)，常伴上腹痛?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物抑制胃酸并保護黏膜。

  2、食管靜脈曲張

  肝硬化患者食管靜脈破裂會嘔出黑褐色血液，多伴嘔血便血。需緊急處理，醫(yī)生可能使用生長抑素、特利加壓素等藥物降低門脈壓力。

  3、藥物因素

  長期服用阿司匹林或鐵劑可能導致胃黏膜損傷出血，嘔吐物呈黑褐色。應停用可疑藥物并就醫(yī)評估，必要時使用胃黏膜保護劑。

  4、食物染色

  進食動物血制品、巧克力或某些中藥可能暫時性染色嘔吐物。若無其他癥狀可觀察，持續(xù)出現(xiàn)需排除病理性因素。

  出現(xiàn)黑褐色嘔吐物應立即禁食，保持側(cè)臥位避免誤吸，記錄嘔吐物性狀與頻次并及時就醫(yī)檢查，避免劇烈運動加重出血風險。