醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  吃避孕藥后月經一直不干凈可能由激素水平波動、漏服藥物、子宮內膜異常、凝血功能障礙等原因引起，可通過調整用藥、止血治療、婦科檢查等方式干預。

  1、激素水平波動

  避孕藥中雌激素和孕激素可能抑制子宮內膜正常脫落，導致點滴出血。建議按醫(yī)囑規(guī)律服藥，避免擅自停藥，可配合服用屈螺酮炔雌醇片調整周期。

  2、漏服藥物

  漏服避孕藥會導致體內激素驟降引發(fā)突破性出血。需設定服藥提醒嚴格按時用藥，必要時使用去氧孕烯炔雌醇片補充治療。

  3、子宮內膜異常

  可能與子宮內膜息肉或子宮肌瘤有關，常伴隨經量增多。需進行超聲檢查確診，可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或氨甲環(huán)酸片控制出血。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少等凝血異常會延長出血時間，需檢測凝血功能。除治療原發(fā)病外，可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液或維生素K1改善凝血狀態(tài)。

  持續(xù)出血超過7天需復查婦科超聲，避免劇烈運動，適當增加含鐵食物如動物肝臟預防貧血。