醫(yī)生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活調(diào)整等方式治療。甲狀腺功能亢進癥通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量等原因引起。

  1、抗甲狀腺藥物

  丙硫氧嘧啶通過抑制甲狀腺激素合成起效，甲巰咪唑可阻斷甲狀腺過氧化物酶活性，卡比馬唑作為前體藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲巰咪唑發(fā)揮作用。藥物治療可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。

  2、放射性碘治療

  碘-131被甲狀腺組織選擇性攝取后釋放β射線破壞濾泡細胞，適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)病例。治療前需停用抗甲狀腺藥物，可能出現(xiàn)暫時性甲減。

  3、手術(shù)治療

  甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大或疑似惡變者，全甲狀腺切除術(shù)用于甲狀腺癌合并甲亢。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備以減少術(shù)中出血。

  4、生活調(diào)整

  限制海帶紫菜等高碘食物，保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，避免劇烈運動加重心悸癥狀。保持情緒穩(wěn)定有助于控制病情進展。

  甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免攝入含碘藥物及造影劑，出現(xiàn)高熱、心悸加重等甲亢危象征兆需立即就醫(yī)。