醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭上長了牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生活習(xí)慣調(diào)整等方式治療。牛皮癬可能與遺傳、免疫異常、皮膚屏障損傷、感染等因素有關(guān)。

  1、外用藥物

  糖皮質(zhì)激素類藥物如鹵米松乳膏可減輕炎癥，維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)增生，煤焦油制劑有抗炎和角質(zhì)溶解作用。頭皮部位可選用溶液或凝膠劑型。

  2、光療

  窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，每周2-3次需在專業(yè)設(shè)備下進行。光療可能與局部藥物聯(lián)用增強療效，治療期間需注意防曬。

  3、口服藥物

  免疫抑制劑如甲氨蝶呤適用于中重度病例，維A酸類藥物阿維A酯可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，生物制劑如依那西普針對特定炎癥因子。需監(jiān)測肝腎功能和血脂。

  4、生活習(xí)慣調(diào)整

  避免抓撓頭皮，使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，減少精神壓力。限制高糖高脂飲食，保持規(guī)律作息有助于控制復(fù)發(fā)。冬季注意頭部保暖保濕。

  頭皮牛皮癬患者宜選擇無刺激性洗發(fā)用品，避免飲酒和吸煙。癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。