醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  宮頸鱗狀細(xì)胞癌一期b3屬于早期惡性腫瘤，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療預(yù)后較好。其嚴(yán)重程度主要與腫瘤分化程度、淋巴血管間隙浸潤(rùn)、病灶大小等因素有關(guān)。

  1、分期特點(diǎn)：

  一期b3指腫瘤浸潤(rùn)深度超過(guò)3毫米但未超過(guò)5毫米，寬度不超過(guò)7毫米，尚未擴(kuò)散至宮旁組織或淋巴結(jié)，屬于局限性疾病。

  2、治療效果：

  五年生存率可達(dá)較高水平，通過(guò)根治性子宮切除術(shù)或放療聯(lián)合化療，復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低，約五分之一可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

  3、危險(xiǎn)因素：

  存在淋巴血管間隙浸潤(rùn)、低分化鱗癌、病灶直徑接近7毫米等情況時(shí)，疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加，需要更密切的隨訪監(jiān)測(cè)。

  4、生育考慮：

  對(duì)年輕患者可考慮保留生育功能的手術(shù)方式，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后須定期進(jìn)行陰道鏡和HPV檢測(cè)。

  建議確診后盡快在婦科腫瘤專科進(jìn)行系統(tǒng)治療，術(shù)后每三個(gè)月復(fù)查一次，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)恢復(fù)，避免辛辣刺激性食物。