醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒易患佝僂病的原因主要包括維生素D缺乏、鈣攝入不足、日照不足、遺傳代謝異常等。佝僂病是兒童骨骼發(fā)育障礙性疾病，早期表現(xiàn)為多汗、夜驚，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致骨骼畸形。

  1、維生素D缺乏

  維生素D缺乏是佝僂病最常見原因，母乳中維生素D含量低且嬰幼兒戶外活動(dòng)少。建議家長(zhǎng)每日帶嬰兒戶外曬太陽(yáng)15-30分鐘，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如膽維丁乳、維生素D3口服溶液。

  2、鈣攝入不足

  快速生長(zhǎng)期鈣需求增加而膳食補(bǔ)充不足可能導(dǎo)致發(fā)病。家長(zhǎng)需保證兒童每日攝入足量乳制品、豆制品，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服液等鈣劑。

  3、日照不足

  紫外線照射不足影響皮膚合成維生素D。冬季或高緯度地區(qū)兒童風(fēng)險(xiǎn)較高，家長(zhǎng)應(yīng)選擇上午10點(diǎn)前、下午3點(diǎn)后時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng)，必要時(shí)配合維生素D補(bǔ)充劑。

  4、遺傳代謝異常

  少數(shù)患兒存在低磷抗D型佝僂病等遺傳性疾病，通常表現(xiàn)為頑固性血磷降低。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診，治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸鹽合劑、活性維生素D制劑。

  預(yù)防佝僂病需保證均衡營(yíng)養(yǎng)與科學(xué)補(bǔ)鈣，定期進(jìn)行兒童保健檢查，發(fā)現(xiàn)骨骼異常及時(shí)就診兒科或內(nèi)分泌科。