醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  骨質(zhì)疏松癥有關(guān)節(jié)響可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式改善。骨質(zhì)疏松癥通常由鈣質(zhì)流失、激素水平變化、缺乏運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳等因素引起。

  1、調(diào)整飲食

  增加富含鈣質(zhì)的食物攝入有助于改善骨質(zhì)疏松癥引起的關(guān)節(jié)響。牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等食物含有豐富的鈣質(zhì)，適量食用可以幫助補(bǔ)充體內(nèi)鈣質(zhì)。同時(shí)應(yīng)減少高鹽、高糖食物的攝入，避免影響鈣質(zhì)吸收。飲食中還應(yīng)適量添加富含維生素D的食物，如魚類、蛋黃等，維生素D有助于促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

  2、補(bǔ)充鈣劑

  在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣劑可以有效補(bǔ)充體內(nèi)鈣質(zhì)。鈣劑應(yīng)與維生素D配合使用，以提高吸收率。使用鈣劑時(shí)應(yīng)注意避免與某些藥物同時(shí)服用，以免影響藥效。長(zhǎng)期使用鈣劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

  3、適度運(yùn)動(dòng)

  適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑、太極拳等可以刺激骨骼生長(zhǎng)，改善骨質(zhì)疏松癥狀。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。水中運(yùn)動(dòng)如游泳對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小，適合骨質(zhì)疏松患者。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)做好熱身和放松，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30-60分鐘為宜。

  4、物理治療

  熱敷可以緩解關(guān)節(jié)響伴隨的僵硬不適感，使用溫?zé)崦矸笥陉P(guān)節(jié)處15-20分鐘。超聲波治療可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)癥狀。低頻脈沖電磁場(chǎng)治療可以刺激骨細(xì)胞活性，改善骨質(zhì)疏松。物理治療應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度治療。

  5、藥物治療

  醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物。這些藥物可以抑制破骨細(xì)胞活性，減緩骨質(zhì)流失。使用藥物期間應(yīng)定期復(fù)查骨密度，評(píng)估治療效果。部分藥物可能引起胃腸道不適，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

  骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。日?；顒?dòng)中應(yīng)注意防跌倒，家中可安裝扶手等防滑設(shè)施。戒煙限酒有助于維持骨骼健康。定期進(jìn)行骨密度檢查可以監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)響或疼痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)也有積極幫助。