醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手指不直可能由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、先天性畸形等原因引起，可通過(guò)藥物、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

  1、腱鞘炎

  手指頻繁活動(dòng)可能導(dǎo)致腱鞘水腫增厚，表現(xiàn)為局部疼痛伴伸直受限?？刹捎脽岱缶徑庋装Y，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)需鞘內(nèi)注射治療。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)導(dǎo)致指節(jié)腫大變形，晨起僵硬明顯。建議減少負(fù)重活動(dòng)，使用氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝，疼痛期可短期服用塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。

  3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫反應(yīng)引發(fā)滑膜炎，典型表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手指梭形腫脹。確診后需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合手指功能鍛煉防止關(guān)節(jié)畸形。

  4、先天性畸形

  先天性多指、并指等發(fā)育異?？赡苡绊懯种竿庥^(guān)和功能。輕度畸形可通過(guò)矯形支具矯正，嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)或肌腱重建術(shù)等手術(shù)治療。

  日常應(yīng)避免手指過(guò)度勞損，出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)變形建議盡早就診，糖尿病患者需特別注意預(yù)防手指關(guān)節(jié)病變。