醫(yī)生回答(1)

• 馬偉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿白細(xì)胞(+++)可能由尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、膀胱炎等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、多飲水、調(diào)整飲食、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式改善。

  1、尿路感染

  尿路感染是尿白細(xì)胞(+++)的常見(jiàn)原因，可能與細(xì)菌侵入尿道有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。

  2、腎盂腎炎

  腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿白細(xì)胞(+++)，多由細(xì)菌上行感染引起，常伴有腰痛、發(fā)熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢曲松鈉、諾氟沙星膠囊等藥物。急性期需臥床休息，慢性期應(yīng)避免勞累。

  3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  泌尿系統(tǒng)結(jié)石伴隨感染時(shí)可出現(xiàn)尿白細(xì)胞(+++)，可能與結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液滯留有關(guān)，癥狀包括側(cè)腹痛、血尿等。治療可采用體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)，配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。

  4、前列腺炎

  男性尿白細(xì)胞(+++)需考慮前列腺炎，可能與細(xì)菌感染或充血有關(guān)，表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛、排尿不暢?？蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。避免久坐，適度溫水坐浴有助于緩解癥狀。

  5、膀胱炎

  膀胱炎是尿白細(xì)胞(+++)的常見(jiàn)病因，多由大腸桿菌感染引起，典型癥狀為下腹不適、尿液渾濁。治療可遵醫(yī)囑使用呋喃妥因腸溶片、三金片、熱淋清顆粒等藥物。每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上，促進(jìn)細(xì)菌排出。

  發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞(+++)應(yīng)避免辛辣刺激飲食，限制高嘌呤食物攝入，每日保持1500-2000毫升飲水量。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。若癥狀持續(xù)或加重，需及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，根據(jù)病因調(diào)整治療方案。治療期間禁止飲酒，嚴(yán)格按療程用藥以防復(fù)發(fā)。