醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  萎縮性胃糜爛3個(gè)月內癌變的概率極低。萎縮性胃炎伴糜爛的癌變通常需要數年甚至數十年，癌變風(fēng)險主要與幽門(mén)螺桿菌感染持續存在、腸上皮化生程度加重、不典型增生進(jìn)展、長(cháng)期不良刺激未控制等因素相關(guān)。

  1、幽門(mén)螺桿菌感染

  幽門(mén)螺桿菌長(cháng)期感染是癌變主要誘因，根除治療可顯著(zhù)降低風(fēng)險，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。

  2、腸上皮化生程度

  中重度腸化屬于癌前病變，需每6-12個(gè)月胃鏡監測，伴異型增生者可考慮內鏡下黏膜剝離術(shù)。

  3、不典型增生進(jìn)展

  重度異型增生屬于早癌階段，需立即干預，治療方法包括內鏡下切除或外科手術(shù)，術(shù)后仍需定期隨訪(fǎng)。

  4、持續不良刺激

  長(cháng)期吸煙飲酒、高鹽飲食、膽汁反流等因素會(huì )加速癌變進(jìn)程，改變生活方式有助于延緩病情發(fā)展。

  建議每6-12個(gè)月復查胃鏡及病理，日常避免腌制燒烤食物，適量補充維生素C和葉酸可能有助于黏膜修復。