醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸卵管通而不暢可能增加宮外孕概率。宮外孕常見(jiàn)誘因包括輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輸卵管手術(shù)史、子宮內膜異位癥。

  1、輸卵管炎癥

  慢性輸卵管炎導致管腔粘連狹窄，受精卵運輸受阻。表現為下腹隱痛、異常陰道流血，需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑。

  2、既往宮外孕史

  曾發(fā)生宮外孕者輸卵管功能受損概率較高。建議孕前輸卵管造影評估，確診后可行腹腔鏡輸卵管整形術(shù)。

  3、輸卵管手術(shù)史

  輸卵管結扎復通術(shù)等操作可能形成瘢痕狹窄。術(shù)后出現停經(jīng)伴腹痛需警惕，治療可選擇甲氨蝶呤或輸卵管切除術(shù)。

  4、子宮內膜異位癥

  異位病灶導致輸卵管扭曲變形。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)，可服用孕三烯酮或進(jìn)行保守性手術(shù)。

  計劃妊娠前建議完善輸卵管通暢度檢查，孕期出現腹痛及陰道流血應及時(shí)就醫排查宮外孕。