醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩咳嗽伴隨痰鳴聲可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、支氣管炎、肺炎等原因引起，家長需觀察癥狀變化并及時就醫(yī)。

  1、呼吸道感染

  病毒或細菌感染導(dǎo)致呼吸道分泌物增多，痰液積聚引發(fā)痰鳴聲。家長需保持室內(nèi)濕度，鼓勵孩子多飲水，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆?；蛴鷦?chuàng)甘油醚糖漿。

  2、過敏反應(yīng)

  接觸塵螨、花粉等過敏原引發(fā)氣道高反應(yīng)性。家長需清潔居家環(huán)境，避免接觸過敏原，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片。

  3、支氣管炎

  支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致黏液分泌亢進，常伴有發(fā)熱和喘息?？赡芘c病毒感染或細菌繼發(fā)感染有關(guān)，需就醫(yī)后使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇溶液或阿奇霉素干混懸劑。

  4、肺炎

  肺泡滲出物增多引發(fā)濕啰音和痰鳴，多伴隨高熱和呼吸急促。病原體包括肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒等，需及時住院治療，可能需頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等靜脈用藥。

  建議家長記錄咳嗽頻率和痰液性狀，避免自行用藥，咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就診。