醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  泥沙型膽結(jié)石多數(shù)情況不屬于嚴(yán)重疾病，通?？赏ㄟ^藥物溶解或自行排出，需警惕膽囊炎或膽管梗阻等并發(fā)癥。泥沙型膽結(jié)石的處理方式主要有定期觀察、藥物溶石、飲食調(diào)整、手術(shù)治療。

  1、定期觀察

  無明顯癥狀且結(jié)石體積較小時，建議每半年進行超聲檢查監(jiān)測結(jié)石動態(tài)，日常避免高脂飲食以減少膽囊收縮刺激。

  2、藥物溶石

  熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等利膽藥物可促進膽固醇結(jié)石溶解，適用于結(jié)石直徑小于1厘米且膽囊功能正常者，需連續(xù)用藥半年以上。

  3、飲食調(diào)整

  限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花，每日飲水超過2000毫升有助于膽汁稀釋。

  4、手術(shù)治療

  反復(fù)發(fā)作膽絞痛或合并急性膽囊炎時，可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)，目前該手術(shù)技術(shù)成熟且恢復(fù)較快。

  建議保持規(guī)律進食習(xí)慣避免膽汁淤積，若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。