醫生回答(1)

• 葛劍

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  食管粘膜下隆起多數情況屬于良性病變，嚴重程度與隆起性質(zhì)相關(guān)，主要有炎癥性息肉、平滑肌瘤、脂肪瘤、間質(zhì)瘤等。

  1、炎癥性息肉

  食管慢性炎癥刺激導致粘膜增生，通常表現為吞咽異物感，可通過(guò)胃鏡下切除治療，藥物可選用鋁碳酸鎂、瑞巴派特、康復新液。

  2、平滑肌瘤

  食管平滑肌組織異常增生形成的良性腫瘤，多無(wú)明顯癥狀，較大時(shí)可出現吞咽困難，需胃鏡下切除或外科手術(shù)干預。

  3、脂肪瘤

  由脂肪組織構成的良性隆起，生長(cháng)緩慢且極少惡變，體積較大時(shí)需內鏡下切除，常用藥物包括消化酶制劑、促胃腸動(dòng)力藥。

  4、間質(zhì)瘤

  具有潛在惡變傾向的腫瘤，可能伴隨出血或梗阻癥狀，確診后需手術(shù)切除，靶向藥物如伊馬替尼可用于無(wú)法手術(shù)者。

  發(fā)現食管粘膜下隆起應完善超聲胃鏡檢查明確性質(zhì)，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察變化情況。