醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  七歲兒童夜間咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘等原因引起，家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨鼻塞、反酸或喘息等癥狀。

  1、過(guò)敏性鼻炎

  夜間平臥時(shí)鼻分泌物倒流刺激咽喉，建議家長(cháng)保持臥室濕度，清洗床單，可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。

  2、胃食管反流

  睡前飲食可能誘發(fā)胃酸刺激氣道，家長(cháng)需避免孩子睡前進(jìn)食，抬高床頭，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮混懸液。

  3、上氣道咳嗽綜合征

  慢性鼻竇炎或腺樣體肥大導致分泌物刺激，表現為清嗓樣咳嗽，需耳鼻喉科檢查，可用生理性海水鼻腔噴霧、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒。

  4、支氣管哮喘

  夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，咳嗽多為干咳伴喘鳴音，家長(cháng)需記錄發(fā)作頻率，及時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒。

  持續兩周以上夜間咳嗽或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時(shí)，家長(cháng)應立即帶孩子就診呼吸科或耳鼻喉科，日常避免接觸毛絨玩具和冷空氣刺激。