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糖尿病導致死亡主要與急性并發(fā)癥、慢性并發(fā)癥、多器官功能衰竭、感染性休克等因素有關(guān)。長(cháng)期血糖控制不佳可引發(fā)全身多系統損害,最終危及生命。
1、急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態(tài)可直接導致死亡。酮癥酸中毒與胰島素嚴重缺乏有關(guān),表現為呼吸深快、意識障礙;高滲性高血糖常見(jiàn)于老年人,血糖常超過(guò)33.3mmol/L。需立即靜脈補液并使用胰島素治療,可用胰島素注射液、碳酸氫鈉注射液、氯化鉀注射液等。
2、慢性并發(fā)癥長(cháng)期高血糖會(huì )損傷血管和神經(jīng),導致冠心病、腦卒中、糖尿病腎病等致命并發(fā)癥。心血管疾病是糖尿病患者主要死因,約半數患者死于心腦血管事件。需嚴格控制血糖血壓血脂,可使用二甲雙胍、阿托伐他汀、氯吡格雷等藥物。
3、多器官衰竭糖尿病晚期常并發(fā)多個(gè)器官功能衰竭,如腎功能衰竭需透析治療,肝功能衰竭導致代謝紊亂。這些情況相互影響形成惡性循環(huán),死亡率極高。治療需器官支持配合血糖管理,可用胰島素泵、血液透析機等設備。
4、感染性休克糖尿病患者免疫力低下,易發(fā)生嚴重感染如壞死性筋膜炎、肺部感染等,可能進(jìn)展為膿毒癥休克。高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,感染又加重血糖波動(dòng)。需積極抗感染治療,可用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、伏立康唑等抗生素。
糖尿病患者應定期監測血糖,遵醫囑用藥,保持健康飲食和適量運動(dòng),出現不適及時(shí)就醫,可顯著(zhù)降低死亡風(fēng)險。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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