醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  血常規中代表免疫力的指標主要有白細胞計數、中性粒細胞百分比、淋巴細胞百分比、單核細胞百分比、嗜酸性粒細胞百分比等。這些指標能反映機體免疫系統的功能狀態(tài)，但需結合臨床表現綜合判斷。

  1、白細胞計數

  白細胞計數是評估免疫力的基礎指標，正常范圍為4-10×10?/L。白細胞總數升高常見(jiàn)于細菌感染、炎癥反應或應激狀態(tài)，降低可能與病毒感染、骨髓抑制或免疫缺陷有關(guān)。該指標能反映機體非特異性免疫功能的整體水平，但無(wú)法區分具體免疫細胞亞群的功能狀態(tài)。

  2、中性粒細胞百分比

  中性粒細胞占白細胞總數的50%-70%，是抵御細菌感染的第一道防線(xiàn)。其比例增高提示急性細菌感染或炎癥反應，降低可見(jiàn)于病毒感染、放射線(xiàn)損傷等。中性粒細胞具有吞噬殺菌功能，其數量變化能直觀(guān)反映先天免疫系統的應答能力。

  3、淋巴細胞百分比

  淋巴細胞占比20%-40%，包括T細胞、B細胞和NK細胞，負責特異性免疫應答。比例增高可能提示病毒感染或慢性炎癥，降低常見(jiàn)于免疫缺陷疾病。淋巴細胞亞群檢測能更精確評估細胞免疫功能，但常規血常規僅顯示總淋巴細胞比例。

  4、單核細胞百分比

  單核細胞占3%-8%，可分化為巨噬細胞和樹(shù)突狀細胞，具有抗原呈遞和吞噬功能。其比例升高可能與結核等慢性感染相關(guān)，降低意義較小。單核細胞是連接先天免疫和獲得性免疫的重要橋梁，能反映免疫系統的潛在激活狀態(tài)。

  5、嗜酸性粒細胞百分比

  嗜酸性粒細胞占比0.5%-5%，主要參與寄生蟲(chóng)免疫和過(guò)敏反應。其數值異常增高常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病或寄生蟲(chóng)感染，降低臨床意義有限。該細胞通過(guò)釋放細胞因子參與Th2型免疫應答，是評估特定免疫通路的重要指標。

  建議定期監測血常規指標變化，發(fā)現異常及時(shí)就醫。保持規律作息、均衡飲食和適度運動(dòng)有助于維持正常免疫功能，避免過(guò)度依賴(lài)單一指標判斷免疫力。免疫功能評估需結合臨床癥狀、其他實(shí)驗室檢查及免疫學(xué)檢測綜合判斷，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行專(zhuān)項免疫功能檢查。