醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕子宮后位是指子宮在盆腔內(nèi)的位置偏向后方，屬于正常解剖變異，通常不影響妊娠進(jìn)程，可能由先天因素、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、多次分娩史等原因引起。

  1、先天因素

  部分女性天生子宮位置偏后，屬于生理性結(jié)構(gòu)差異，無(wú)須特殊處理，定期產(chǎn)檢即可。

  2、盆腔粘連

  既往盆腔炎癥或手術(shù)可能導(dǎo)致韌帶牽拉，使子宮后傾，若伴隨下腹墜脹需排查盆腔炎，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等藥物。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位病灶可能造成子宮固定于后位，常伴有痛經(jīng)和性交痛，治療需采用布洛芬、孕三烯酮、GnRH激動(dòng)劑等藥物控制病灶發(fā)展。

  4、分娩史影響

  多次分娩可能使子宮韌帶松弛導(dǎo)致后位，產(chǎn)后凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)盆底肌張力，嚴(yán)重脫垂需考慮子宮懸吊術(shù)。

  孕期子宮后位一般會(huì)隨胎兒增長(zhǎng)自然調(diào)整位置，建議避免久坐并采用膝胸臥位練習(xí)，如有持續(xù)腰痛或排尿困難需及時(shí)產(chǎn)科就診。