醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  肛門收縮時疼痛可能是由肛裂、痔瘡、肛竇炎、肛周膿腫等原因引起，可通過藥物保守治療、溫水坐浴、調(diào)整飲食結構、手術治療等方式緩解。

  1、肛裂

  排便干硬導致肛管皮膚撕裂，表現(xiàn)為排便劇痛和鮮血便。可使用硝酸甘油軟膏促進愈合，配合乳果糖軟化糞便，疼痛劇烈時可短期使用利多卡因凝膠。

  2、痔瘡

  久坐或腹壓增高使痔靜脈曲張，嵌頓時出現(xiàn)紫紅腫塊和脹痛?？蛇x用馬應龍麝香痔瘡栓緩解癥狀，口服地奧司明改善循環(huán)，必要時行痔核套扎術。

  3、肛竇炎

  肛腺感染引發(fā)隱窩炎癥，伴隨肛門墜脹和分泌物。需采用左氧氟沙星抗感染，配合康復新液坐浴，反復發(fā)作者需手術切開引流。

  4、肛周膿腫

  肛門腺體化膿形成包塊，伴隨紅腫熱痛和發(fā)熱。初期可用頭孢克肟控制感染，但多數(shù)需手術切開排膿，避免發(fā)展成肛瘺。

  日常避免久坐久蹲，增加膳食纖維攝入保持大便通暢，癥狀持續(xù)或加重時應及時至肛腸科就診。