來源:博禾知道
19人閱讀
休克護(hù)理診斷主要包括組織灌注不足、氣體交換受損、體液不足、焦慮恐懼四個(gè)方面。
1、組織灌注不足:休克導(dǎo)致微循環(huán)障礙,表現(xiàn)為皮膚濕冷、尿量減少、脈搏細(xì)速等癥狀,需迅速建立靜脈通路補(bǔ)充血容量。
2、氣體交換受損:缺血缺氧引起呼吸急促、血氧飽和度降低,應(yīng)保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入。
3、體液不足:失血或失液導(dǎo)致循環(huán)血量減少,需密切監(jiān)測(cè)出入量并及時(shí)補(bǔ)充平衡鹽溶液或血液制品。
4、焦慮恐懼:患者因病情危重產(chǎn)生強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng),護(hù)理時(shí)須保持環(huán)境安靜,進(jìn)行簡(jiǎn)短清晰的心理疏導(dǎo)。
休克護(hù)理需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量,保持患者平臥位并注意保暖,及時(shí)與醫(yī)生溝通病情變化。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢