醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺纖維灶可能由肺部感染、職業(yè)粉塵暴露、自身免疫性疾病、特發(fā)性肺纖維化等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、脫離致病環(huán)境、免疫調(diào)節(jié)治療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

  1、肺部感染

  細(xì)菌或病毒性肺炎未完全吸收可能遺留纖維灶，表現(xiàn)為咳嗽遷延不愈，需使用左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊、鹽酸溴己新片等藥物控制感染。

  2、職業(yè)粉塵暴露

  長(zhǎng)期接觸石棉、煤塵等刺激物會(huì)導(dǎo)致肺組織修復(fù)異常，常伴有胸悶氣促癥狀，須立即脫離污染環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊進(jìn)行抗氧化治療。

  3、自身免疫性疾病

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)肺部異常纖維化，多伴隨關(guān)節(jié)腫痛，需聯(lián)合使用甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片抑制免疫反應(yīng)。

  4、特發(fā)性肺纖維化

  不明原因?qū)е碌倪M(jìn)行性肺間質(zhì)病變，典型表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難，可選用尼達(dá)尼布膠囊、吡非尼酮膠囊延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需考慮肺移植。

  建議定期進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，避免吸煙及二手煙暴露，出現(xiàn)持續(xù)咳喘癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT。