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老年人大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,需根據(jù)出血特征伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張導(dǎo)致的常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙帶血,可通過(guò)高膳食纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓。
2、肛裂肛裂因硬便劃傷肛管皮膚所致,排便時(shí)劇痛伴少量鮮紅血跡,建議增加飲水量軟化糞便,藥物使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、地奧司明片。
3、結(jié)直腸息肉息肉表面糜爛可能導(dǎo)致暗紅色血便,通常無(wú)痛感但可能伴隨排便習(xí)慣改變,需腸鏡下切除治療,常用藥物為止血芳酸、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉。
4、結(jié)直腸癌腫瘤潰破會(huì)引起黏液血便或柏油樣便,伴有消瘦腹痛等癥狀,確診需手術(shù)聯(lián)合放化療,治療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑、貝伐珠單抗注射液。
建議老年人出現(xiàn)血便時(shí)記錄出血顏色、頻率,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)進(jìn)行腸鏡和糞便隱血檢查明確病因。
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