醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)一般不會干擾尿蛋白檢測結(jié)果，但經(jīng)血混入尿液樣本可能導(dǎo)致假陽性。尿蛋白檢測需避開經(jīng)期或嚴(yán)格清潔采樣區(qū)域。

  尿蛋白檢測通過分析尿液中蛋白質(zhì)含量評估腎功能，正常情況下尿蛋白含量極低。月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落出血，經(jīng)血可能污染尿液樣本，導(dǎo)致檢測儀器誤判為蛋白質(zhì)含量升高。臨床操作中要求患者采樣前清潔會陰部，排尿時棄去前段尿液，收集中段尿送檢。若在非經(jīng)期檢測仍發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常，可能與劇烈運動、發(fā)熱、泌尿系統(tǒng)感染或腎臟疾病有關(guān)，需進(jìn)一步檢查。

  少數(shù)情況下，月經(jīng)期伴隨的激素變化可能暫時影響腎小球濾過率，但這種生理性波動通常不會導(dǎo)致尿蛋白顯著升高。若患者存在慢性腎臟疾病或妊娠期高血壓，月經(jīng)期激素波動可能加重蛋白尿，此時檢測結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。對于長期服用避孕藥或激素替代治療者，藥物對檢測結(jié)果的干擾大于月經(jīng)本身。

  建議女性在月經(jīng)結(jié)束后3-5天再進(jìn)行尿蛋白檢測，采樣前避免高蛋白飲食和劇烈運動。如發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)陽性，應(yīng)及時排查腎炎、糖尿病腎病等疾病，完善24小時尿蛋白定量和腎功能檢查。日常注意觀察尿液泡沫是否增多、有無水腫等癥狀，保持每日飲水1500-2000毫升以維持正常尿液稀釋度。