醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺球蛋白抗體過高多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但可能提示自身免疫性甲狀腺疾病，主要有橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺癌等。

  1、橋本甲狀腺炎

  甲狀腺球蛋白抗體升高最常見于橋本甲狀腺炎，可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力等癥狀。治療以甲狀腺激素替代為主，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等藥物。

  2、甲狀腺功能亢進(jìn)

  部分甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)抗體升高，與自身免疫紊亂有關(guān)，常伴隨心悸、多汗等癥狀。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，必要時(shí)需放射性碘治療。

  3、甲狀腺功能減退

  抗體升高可能預(yù)示甲狀腺功能減退，與甲狀腺組織破壞有關(guān)，表現(xiàn)為怕冷、體重增加等。需長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素，常用藥物有左甲狀腺素鈉、甲狀腺素等。

  4、甲狀腺癌

  少數(shù)甲狀腺癌患者可能出現(xiàn)抗體顯著升高，與腫瘤刺激免疫反應(yīng)有關(guān)，通常需手術(shù)切除配合放射性碘治療。

  發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體升高建議定期復(fù)查甲狀腺功能，避免高碘飲食，保持規(guī)律作息，出現(xiàn)明顯癥狀及時(shí)就醫(yī)。