醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮腔鏡術(shù)后第一個(gè)月月經(jīng)量減少可能與術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、激素水平波動(dòng)、宮腔粘連、術(shù)中組織損傷等因素有關(guān)。

  1、內(nèi)膜修復(fù)延遲

  手術(shù)器械操作可能暫時(shí)影響內(nèi)膜生長周期，建議觀察1-2個(gè)周期，若持續(xù)異常需復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度。

  2、激素水平波動(dòng)

  麻醉及手術(shù)應(yīng)激可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸短暫失調(diào)，可檢測性激素六項(xiàng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片調(diào)理。

  3、宮腔粘連

  術(shù)中創(chuàng)傷可能引發(fā)愈著性粘連，表現(xiàn)為經(jīng)血排出受阻，需通過宮腔鏡二次探查確診，粘連分離術(shù)后可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4、子宮內(nèi)膜損傷

  病灶切除范圍過大或電凝止血過度可能損傷內(nèi)膜基底層，出現(xiàn)周期性腹痛伴經(jīng)量銳減，需聯(lián)合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜再生。

  術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，若月經(jīng)量持續(xù)少于5毫升或閉經(jīng)超過3個(gè)月需及時(shí)就診。