醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  孕晚期吃螃蟹后肚子疼可能與胃腸刺激、過敏反應、急性胃腸炎、膽囊炎或先兆早產(chǎn)等因素有關。螃蟹性寒且可能攜帶寄生蟲，孕婦胃腸功能較弱時易引發(fā)不適，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨發(fā)熱、陰道出血等癥狀需立即就醫(yī)。

  1、胃腸刺激

  螃蟹性寒涼且富含蛋白質，孕晚期子宮壓迫胃腸可能降低消化能力，過量食用易引發(fā)腸痙攣或腹瀉。建議暫停食用螃蟹，飲用溫姜糖水緩解寒性刺激，用熱水袋熱敷腹部時溫度不超過50℃。若疼痛持續(xù)超過2小時或排便后無緩解，需排查其他病因。

  2、過敏反應

  部分孕婦對蟹類異種蛋白過敏，可能引發(fā)腹痛伴皮膚瘙癢、蕁麻疹等癥狀。輕度過敏可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片，嚴重過敏需立即注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長需記錄過敏食材并避免再次接觸，孕期使用抗組胺藥物前必須咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。

  3、急性胃腸炎

  螃蟹變質或加工不當可能感染沙門氏菌，導致陣發(fā)性絞痛伴嘔吐腹瀉。確診后可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散止瀉，配合口服補液鹽預防脫水。避免自行使用諾氟沙星膠囊等喹諾酮類抗生素，此類藥物可能影響胎兒軟骨發(fā)育。

  4、膽囊炎發(fā)作

  高膽固醇的蟹黃可能誘發(fā)膽囊收縮，孕激素升高會加重膽汁淤積。典型表現(xiàn)為右上腹劇痛向右肩放射，可能伴發(fā)熱黃疸。需急診查血常規(guī)和B超，輕癥可靜脈注射頭孢曲松鈉，嚴重化膿性膽囊炎需在產(chǎn)科監(jiān)護下進行腹腔鏡手術。

  5、先兆早產(chǎn)

  劇烈腹痛伴隨規(guī)律宮縮、陰道流液時，需警惕子宮敏感導致的宮縮異常。應立即臥床并監(jiān)測胎心，醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。孕晚期飲食應避免寒涼、辛辣等刺激性食物，每日記錄胎動變化。

  孕晚期飲食需以溫熱易消化為主，每日攝入優(yōu)質蛋白控制在80-100克，避免生冷海鮮。出現(xiàn)腹痛時建議左側臥位休息，持續(xù)30分鐘未緩解或胎動異常需急診。定期產(chǎn)檢時主動告知醫(yī)生飲食史，必要時進行便常規(guī)或過敏原檢測。保持飲食記錄本有助于排查致敏食物。