醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  基底組織細(xì)胞癌是一種常見的皮膚惡性腫瘤，多發(fā)生于頭頸部，主要由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制及化學(xué)物質(zhì)接觸引起，早期表現(xiàn)為珍珠樣結(jié)節(jié)或潰瘍。

  1、紫外線暴露

  長期紫外線照射是主要誘因，可導(dǎo)致皮膚細(xì)胞DNA損傷?；颊咝璞苊馊諘瘢褂梅罆袼?，定期皮膚檢查。病變初期可通過冷凍治療或局部涂抹氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏治療。

  2、遺傳因素

  部分患者存在PTCH1基因突變等遺傳易感性。建議有家族史者每年進(jìn)行皮膚鏡篩查，確診后可選擇光動力療法，配合使用維A酸乳膏、干擾素凝膠等藥物>

  3、免疫抑制

  器官移植后長期服用免疫抑制劑者風(fēng)險顯著增加。需調(diào)整免疫方案并密切監(jiān)測，病變進(jìn)展時采用手術(shù)切除，術(shù)后可輔助使用5-氨基酮戊酸光動力療法。

  4、化學(xué)物質(zhì)接觸

  長期接觸砷劑或煤焦油等致癌物可能誘發(fā)。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)，確診后根據(jù)病灶大小選擇莫氏顯微手術(shù)或電子束放射治療。

  日常需做好防曬保護(hù)，避免抓撓皮損，發(fā)現(xiàn)面部持續(xù)不愈的潰瘍或結(jié)節(jié)應(yīng)及時就診皮膚科。