醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，宮外孕可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、輸卵管炎癥

  輸卵管炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連或狹窄，阻礙受精卵正常移動(dòng)至子宮。患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、異常陰道出血。可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、米非司酮、頭孢曲松等藥物控制感染。

  2、輸卵管手術(shù)史

  既往結(jié)扎或整形手術(shù)可能造成輸卵管瘢痕形成，增加受精卵滯留風(fēng)險(xiǎn)。伴隨單側(cè)下腹劇痛或肩部放射痛。需通過腹腔鏡手術(shù)清除異位妊娠組織。

  3、避孕失敗

  宮內(nèi)節(jié)育器移位或緊急避孕藥失效時(shí)，受精卵可能在輸卵管著床。早期表現(xiàn)為停經(jīng)伴HCG升高。需監(jiān)測血HCG水平，必要時(shí)使用甲氨蝶呤注射液。

  4、內(nèi)分泌失調(diào)

  黃體功能不足或雌激素水平異?？赡苡绊戄斅压苋鋭?dòng)功能。常見于多囊卵巢綜合征患者，需通過孕激素補(bǔ)充或促排卵治療調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

  有生育需求的女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，避免吸煙及反復(fù)宮腔操作，出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛需立即就醫(yī)排查宮外孕。