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青霉素過(guò)敏反應主要由遺傳易感性、既往過(guò)敏史、藥物交叉反應、免疫系統異常等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等藥物緩解癥狀。
1、遺傳因素部分人群攜帶特定基因變異導致對青霉素過(guò)敏概率增高。建議有家族過(guò)敏史者用藥前進(jìn)行皮試,可備用氯雷他定片、地塞米松注射液等應急藥物。
2、既往致敏既往接觸青霉素后產(chǎn)生IgE抗體致敏,再次用藥時(shí)引發(fā)肥大細胞脫顆粒。需立即停用青霉素,可使用鹽酸西替利嗪膠囊聯(lián)合潑尼松龍片控制過(guò)敏反應。
3、交叉反應青霉素與頭孢類(lèi)抗生素存在β-內酰胺環(huán)結構相似性。對頭孢過(guò)敏者應避免使用青霉素,備用藥包括馬來(lái)酸氯苯那敏片和氫化可的松注射液。
4、免疫紊亂自身免疫性疾病患者更易發(fā)生藥物過(guò)敏,可能與Th2細胞因子異常分泌有關(guān)。此類(lèi)患者使用青霉素前須評估免疫狀態(tài),應急藥物包含腎上腺素自動(dòng)注射筆。
出現蕁麻疹或呼吸困難等過(guò)敏癥狀時(shí)應立即就醫,日常避免接觸含青霉素衍生物的日化產(chǎn)品,用藥前主動(dòng)告知醫生過(guò)敏史。
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