醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  排尿困難可能由心理因素、前列腺增生、尿路結石、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術解除梗阻等方式治療。

  1、心理因素

  焦慮或憋尿習慣可能導致功能性排尿困難，建議保持規(guī)律如廁習慣并通過腹部按摩輔助排尿，無須特殊用藥。

  2、前列腺增生

  老年男性常見病因，可能與雄激素水平變化有關，表現(xiàn)為尿線變細、夜尿增多?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物。

  3、尿路結石

  膀胱或尿道結石阻塞引發(fā)，常伴突發(fā)劇痛和血尿，可通過體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術治療，急性期可使用雙氯芬酸鈉栓止痛。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊柱損傷導致膀胱收縮功能障礙，需導尿配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需膀胱造瘺術干預。

  日常應避免久坐和過量飲水，出現(xiàn)持續(xù)24小時無尿或伴發(fā)熱嘔吐時須立即急診處理。