醫生回答(1)

• 姜金波

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃全部切除后可能引起營(yíng)養不良、傾倒綜合征、貧血和消化功能紊亂等問(wèn)題，可通過(guò)飲食調整、藥物干預和定期監測進(jìn)行管理。

  1、營(yíng)養不良

  胃切除后食物快速進(jìn)入腸道，導致維生素B12、鐵、鈣等吸收障礙。建議少量多餐，選擇高蛋白易消化食物，必要時(shí)遵醫囑補充復合維生素、葡萄糖酸亞鐵和碳酸鈣。

  2、傾倒綜合征

  胃容量缺失使高糖食物快速進(jìn)入空腸，引發(fā)心悸、出汗等癥狀。避免單次攝入過(guò)多流食，餐后平臥20分鐘，醫生可能開(kāi)具奧曲肽、阿卡波糖或生長(cháng)抑素緩解癥狀。

  3、貧血

  胃酸分泌缺失影響鐵和維生素B12吸收，導致缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血。定期檢測血常規，遵醫囑使用右旋糖酐鐵、葉酸或維生素B12注射液。

  4、消化紊亂

  食物未經(jīng)胃研磨直接進(jìn)入腸道，可能引起腹脹腹瀉。選擇攪拌機處理食物，醫生可能推薦胰酶腸溶膠囊、復方消化酶或多潘立酮改善消化功能。

  術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)營(yíng)養指標，每日分6-8餐進(jìn)食，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆腐等低脂高蛋白食物，避免冰鎮及刺激性飲食。