醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  預產(chǎn)期假性宮縮頻繁不一定是快生了，假性宮縮屬于妊娠期正常生理現象，與臨產(chǎn)宮縮有本質(zhì)區別。假性宮縮可能由子宮肌肉敏感、胎兒活動(dòng)、母體疲勞等因素誘發(fā)，通常表現為無(wú)規律、強度弱且不伴隨宮頸變化；而臨產(chǎn)宮縮具有規律性、漸進(jìn)性增強特點(diǎn)，并伴隨見(jiàn)紅、破水等征兆。需結合宮縮頻率、持續時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。

  假性宮縮多發(fā)生在妊娠中晚期，表現為腹部間歇性發(fā)緊或輕微疼痛，持續時(shí)間短且強度不穩定。這種宮縮不會(huì )導致宮頸擴張，休息或改變體位后多可緩解。日常需注意區分真假宮縮：假性宮縮每小時(shí)不超過(guò)4次，疼痛集中在腹部前方；臨產(chǎn)宮縮初期每10-20分鐘一次，后期逐漸加密至3-5分鐘一次，疼痛從腰部向前輻射。記錄宮縮頻率有助于鑒別，可使用宮縮計時(shí)工具監測。

  若假性宮縮伴隨陰道流血、液體流出、胎動(dòng)減少或持續腰痛，需警惕早產(chǎn)或胎盤(pán)異常。妊娠37周前出現每小時(shí)超過(guò)6次的規律宮縮，或37周后宮縮伴隨宮頸軟化擴張，可能提示臨產(chǎn)。此時(shí)應立即就醫進(jìn)行胎心監護和宮頸檢查。對于高危孕婦，如多胎妊娠、前置胎盤(pán)或宮頸機能不全者，假性宮縮頻繁更需密切觀(guān)察。

  臨近預產(chǎn)期出現宮縮時(shí)，建議保持左側臥位休息，避免長(cháng)時(shí)間站立或行走?？赏ㄟ^(guò)溫水淋浴、呼吸調節緩解不適，禁止自行服用宮縮抑制劑。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫生反饋宮縮情況，必要時(shí)進(jìn)行超聲評估胎兒狀況。準備待產(chǎn)包并熟悉分娩征兆，出現破水、規律宮縮或嚴重腹痛時(shí)及時(shí)前往醫院。