醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  頭部一下一下刺痛可能由緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎病、顱內病變等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、物理治療、病因治療等方式改善。

  1. 緊張性頭痛

  長(cháng)期精神壓力或姿勢不良導致頭頸部肌肉持續收縮，表現為雙側壓迫樣疼痛。建議熱敷肩頸，調整坐姿，必要時(shí)遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或阿米替林。

  2. 偏頭痛

  與血管異常擴張和神經(jīng)傳導物質(zhì)紊亂有關(guān)，常伴隨惡心畏光。避免強光噪音刺激，急性期可遵醫囑服用佐米曲普坦、麥角胺咖啡因或苯甲酸利扎曲普坦。

  3. 頸椎病

  椎動(dòng)脈受壓或神經(jīng)根受刺激時(shí)，可能放射至枕部產(chǎn)生刺痛。頸椎牽引和低頻脈沖治療有效，可配合甲鈷胺、塞來(lái)昔布或鹽酸乙哌立松緩解癥狀。

  4. 顱內病變

  可能與腦血管痙攣、動(dòng)脈瘤或占位性病變有關(guān)，需通過(guò)CT/MRI確診。針對病因可能需尼莫地平控制血管痙攣，或手術(shù)解除壓迫。

  發(fā)作期間保持環(huán)境安靜，避免攝入含酪胺食物如奶酪巧克力，若疼痛持續加重或伴隨嘔吐意識障礙需立即就醫。