醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺氣腫屬于慢性進(jìn)展性疾病，雖無法完全逆轉(zhuǎn)，但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。主要干預(yù)方式包括戒煙、支氣管擴(kuò)張劑吸入、氧療及肺康復(fù)訓(xùn)練。

  1、戒煙治療

  吸煙是主要誘因，戒煙能延緩肺功能下降。建議采用尼古丁替代療法配合行為干預(yù)，避免接觸二手煙。

  2、藥物控制

  常用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、噻托溴銨，糖皮質(zhì)激素如布地奈德可緩解氣道痙攣。急性發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素。

  3、氧療支持

  血氧飽和度低于90%需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上可改善生存率。便攜式制氧機(jī)更利于患者活動(dòng)。

  4、肺康復(fù)

  通過呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。縮唇呼吸法、腹式呼吸能提升通氣效率，太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)更適合。

  患者應(yīng)保持蛋白質(zhì)攝入，適度進(jìn)行步行鍛煉，接種肺炎疫苗和流感疫苗，定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。