醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦胸口長白斑可能是妊娠期色素減退斑、白色糠疹、花斑癬或白癜風(fēng)等原因引起，需結(jié)合皮膚特征和檢查鑒別診斷。白癜風(fēng)表現(xiàn)為邊界清晰的瓷白色斑片，但孕期白斑更可能與激素變化相關(guān)。

  1. 妊娠期色素減退斑

  孕期雌激素水平升高抑制黑色素合成，導(dǎo)致局部皮膚色減。表現(xiàn)為淡白色斑片，邊界模糊，無須特殊治療，分娩后多自行消退。

  2. 白色糠疹

  皮膚干燥或紫外線照射可能誘發(fā)，常見圓形淺白斑伴細(xì)碎脫屑?？赏磕ū袼徑?，避免使用激素類藥膏。

  3. 花斑癬

  馬拉色菌感染導(dǎo)致，白斑表面有糠秕狀鱗屑，真菌檢查陽性。孕期可選擇克霉唑乳膏等安全性高的抗真菌藥物。

  4. 白癜風(fēng)

  自身免疫異常破壞黑色素細(xì)胞，白斑呈乳白色且邊緣色素沉著。Wood燈檢查可確診，孕期暫避光敏性藥物，以局部他克莫司軟膏為主。

  建議孕婦避免焦慮，保持皮膚清潔濕潤，衣著寬松透氣，觀察白斑變化情況并及時就醫(yī)評估，必要時行皮膚鏡或病理檢查明確診斷。