醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  孩子瘦小不長肉可能與遺傳因素、飲食攝入不足、消化吸收不良、內(nèi)分泌疾病有關(guān)，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療基礎(chǔ)疾病等方式改善。

  1、遺傳因素

  父母體型偏瘦可能導致孩子體型遺傳性偏瘦。建議家長記錄孩子生長曲線，若持續(xù)低于3百分位需就醫(yī)評估。日常可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶。

  2、喂養(yǎng)不當

  食物熱量密度不足或進食量過少會影響體重增長。家長需保證每日三餐兩點，優(yōu)先選擇牛油果、堅果醬等高能量輔食，必要時補充兒童全營養(yǎng)配方粉。

  3、乳糜瀉

  可能由麩質(zhì)蛋白過敏導致，常伴有腹瀉、腹脹。需進行血清學檢測確診，嚴格無麩質(zhì)飲食。治療藥物包括潑尼松龍片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

  4、甲狀腺亢進

  可能與自身免疫異常相關(guān)，表現(xiàn)為多食消瘦、心率增快。需檢查甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片、普萘洛爾片、復合維生素B片等藥物控制代謝。

  定期監(jiān)測身高體重變化，保證每日飲食含足量碳水化合物和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免強迫進食造成心理壓力，持續(xù)生長遲緩需兒童內(nèi)分泌科就診。