醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  AC流腦是由腦膜炎奈瑟菌A群和C群引起的化膿性腦膜炎，屬于急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀斑及頸項(xiàng)強(qiáng)直。

  1、病因與傳播

  病原體為腦膜炎奈瑟菌A群和C群，通過飛沫傳播或密切接觸感染者呼吸道分泌物感染，冬春季高發(fā)，人群普遍易感。

  2、典型癥狀

  起病急驟，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐，皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑為特征性表現(xiàn)。

  3、診斷方法

  通過腰椎穿刺獲取腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和PCR檢測(cè)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高，皮膚瘀點(diǎn)穿刺涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌。

  4、防治措施

  確診后需立即靜脈注射頭孢曲松或青霉素，接觸者預(yù)防性服用利福平，接種AC群腦膜炎球菌多糖疫苗為最有效預(yù)防手段。

  流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，保持室內(nèi)通風(fēng)，出現(xiàn)疑似癥狀即刻就醫(yī)隔離治療。